腹痛について

腹痛は、誰もが一度は経験する可能性のある、非常によくある症状です。しかし、その原因は多岐にわたり、軽い消化不良から緊急性の高い疾患まで、さまざまなものが考えられます。「いつもの腹痛」と軽く考えずに、症状や状況によっては医療機関を受診することが大切です。

腹痛の原因

腹痛の原因は、その発生場所、痛みの性質、持続時間などによってある程度絞り込むことができます。主な原因としては、以下のものが挙げられます。

内臓の病気

• 胃腸炎：ウイルスや細菌による感染が原因で、吐き気、嘔吐、下痢などを伴うことがあります。
• 便秘：腸の動きが低下し、便が溜まることで腹痛を引き起こします。
• 過敏性腸症候群（IBS）：慢性的な腹痛や便通異常が続く疾患です。
• 虫垂炎（盲腸）：虫垂に炎症が起こり、右下腹部に激しい痛みが生じます。
• 胆石症：胆嚢や胆管に石ができ、右上腹部や背中に痛みが生じます。
• 尿路結石：腎臓や尿管に石ができ、わき腹や下腹部に激しい痛みが生じます。
• 消化性潰瘍：胃や十二指腸の粘膜が傷つき、みぞおち周辺に痛みが生じます。
• 膵炎：膵臓に炎症が起こり、上腹部から背中にかけて痛みが生じます。

内臓以外の病気

• 月経痛：月経に伴い、下腹部や腰に痛みが生じます。
• 子宮内膜症：子宮内膜が子宮以外の場所に発生し、腹痛や腰痛を引き起こします。
• 筋肉痛：腹筋を使いすぎたり、体をひねったりすることで、腹部に痛みが生じます。
• ストレス：精神的なストレスが原因で、腹痛や便通異常が起こることがあります。

その他

• 食中毒：汚染された食品を摂取することで、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などを引き起こします。
• ガス溜まり：腸内にガスが溜まり、お腹が張って痛むことがあります。

腹痛によって引き起こされる病気

腹痛は、さまざまな病気のサインとして現れます。以下に、腹痛を伴う代表的な病気をまとめました。

消化器系の病気

• 胃炎・胃潰瘍：胃の粘膜に炎症や潰瘍ができる病気で、みぞおち周辺の痛みが特徴です。
• 十二指腸潰瘍：十二指腸の粘膜に潰瘍ができる病気で、空腹時にみぞおち周辺が痛むことが多いです。
• 腸炎：大腸や小腸に炎症が起こる病気で、下痢や血便を伴うことがあります。
• 大腸憩室炎：大腸の壁にできた小さな袋（憩室）に炎症が起こる病気で、下腹部の痛みや発熱を伴うことがあります。
• 腸閉塞：腸の内容物が通過できなくなる病気で、激しい腹痛、嘔吐、腹部膨満などがみられます。

泌尿器系の病気

• 腎盂腎炎：腎臓に細菌感染が起こる病気で、発熱や腰痛、吐き気を伴うことがあります。
• 膀胱炎：膀胱に細菌感染が起こる病気で、頻尿、排尿痛、残尿感などの症状が現れます。

婦人科系の病気

• 卵巣嚢腫：卵巣に液体が溜まる病気で、下腹部の痛みや圧迫感を引き起こすことがあります。
• 子宮筋腫：子宮にできる良性の腫瘍で、月経痛や過多月経、頻尿などの症状が現れることがあります。

その他

• 腹部大動脈瘤：腹部大動脈が部分的に膨らむ病気で、破裂すると激しい腹痛やショック状態に陥ります。
• 異所性妊娠（子宮外妊娠）：受精卵が子宮以外の場所に着床する状態で、下腹部の激しい痛みや出血を伴うことがあります。

腹痛の処置や治療法

腹痛の処置や治療法は、原因となる病気によって異なります。ここでは一般的な対処法と、当院で行っている治療についてご説明します。

一般的な対処法

• 安静にする：無理に動かず、楽な姿勢で横になりましょう。
• 保温する：お腹を温めることで、筋肉の緊張が和らぎ、痛みが軽減することがあります。
• 水分補給をする：下痢や嘔吐がある場合は、脱水症状にならないように水分をこまめに摂りましょう。
• 消化の良いものを食べる：刺激の強いものや脂っこいものは避け、おかゆやうどんなど消化の良いものを食べましょう。
• 市販薬を服用する：軽度の腹痛であれば、市販の鎮痛剤や整腸剤を服用することもできます。

三鷹あまの内科・腎クリニックでの治療

当院では、腹痛の原因を特定するために、丁寧な問診と診察を行っています。必要に応じて、血液検査、尿検査、腹部X線検査、腹部超音波検査（エコー検査）などを行います。検査結果に基づいて、適切な治療法をご提案します。

• 薬物療法：胃腸薬、鎮痛剤、整腸剤、抗生物質など、症状や原因に合わせて薬を処方します。
• 生活指導：食事療法、運動療法、ストレス管理など、生活習慣の改善をアドバイスします。
• 専門医療機関への紹介：必要に応じて、より専門的な検査や治療が可能な医療機関をご紹介します。

腹痛についてのよくある質問

Q1. どんな時に病院を受診すべきですか？

A1. 以下の症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

• 激しい腹痛
• 持続的な腹痛
• 吐血や下血
• 高熱
• 意識障害
• 妊娠している可能性がある

Q2. 腹痛の原因を特定するための検査は痛いですか？

A2. 腹部超音波検査（エコー検査）は、ゼリーを塗って機械を当てるだけの検査ですので、痛みはありません。内視鏡検査は、鎮静剤を使用することで、ほとんど苦痛なく受けることができます。

Q3. 慢性的な腹痛で悩んでいます。原因がわからない場合でも診てもらえますか？

A3. はい、もちろんです。慢性的な腹痛の原因を特定するためには、様々な検査が必要となる場合があります。当院では、患者さんの症状を丁寧に伺い、最適な検査プランをご提案します。

当院の内科診療について

当院では、内科全般の診療を行っております。腹痛でお困りの際は、お気軽にご相談ください。腎臓専門医である院長が、内科的な視点から、腹痛の原因を丁寧に診断し、適切な治療をご提供いたします。特に、慢性腎臓病（CKD）の患者さんは、腹痛の原因が腎臓に関連している可能性も考慮し、専門的な知識に基づいた診療を行います。

院長より

「腹痛」と一言で言っても、その原因は本当に様々です。そのため、患者さんご自身で原因を特定するのは難しいことも少なくありません。当院では、患者さんの症状を丁寧に問診し、必要な検査を行うことで、腹痛の原因を特定し、適切な治療をご提供することを心がけております。また、慢性的な腹痛でお悩みの方には、生活習慣の改善やストレス管理など、総合的なアプローチでサポートいたします。

特に、腎臓内科専門医として、腎臓病が原因で腹痛を引き起こしているケースも見逃さないように注意しています。三鷹市にお住まいの皆様が、安心して日常生活を送れるよう、地域に根ざした医療を提供してまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。