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腎臓病の解説

慢性腎臓病と急性腎障害

病変の主座による腎疾患の分類

腎臓はネフロンという構成単位でできており、左右それぞれに100万個存在します。糸球体はフィルターの機能をもち、尿細管は精製装置を担っており、1日約1200-1500 mlほどの尿をつくりだしています。もっとも複雑な構造をしているのが糸球体で、主に腎疾患はここが侵されることが多いのですが、尿細管やネフロンを栄養する周囲の血管に病気が起きることもあります。それぞれの部位別に疾患を解説していきます。

糸球体病変

  • 急性糸球体腎炎
  • 急速進行性糸球体腎炎
  • 慢性糸球体腎炎
  • ネフローゼ症候群

尿細管間質病

  • 急性尿細管壊死
  • 急性尿細管間質性腎炎
  • 慢性尿細管間質性腎炎

血管の病気

  • 壊死性血管炎
  • 悪性高血圧症
  • コレステロール塞栓

「原因」による名前(病因診断名)

何がきっかけでその変化が起きたのか、という「犯人」を指す名前です。

分類 主な原因(犯人) 代表的な病名
一次性
(腎臓自体)
免疫の異常(IgA抗体など)

IgA腎症
膜性増殖性糸球体腎炎

  原因不明(特発性)

微小変化型ネフローゼ症候群
膜性腎症
巣状糸球体硬化症

二次性
(生活習慣病)
高血糖(糖尿病)

糖尿病性腎症

  高血圧

腎硬化症

  高尿酸血症(痛風)

痛風腎

二次性
(全身疾患)
自己免疫疾患 全身性エリテマトーデス
強皮症
ANCA関連血管炎

ループス腎炎
強皮症腎
急速進行性糸球体腎炎

  血液の病気

多発性骨髄腫
全身性アミロイドーシス
MGUS

骨髄腫腎
腎アミロイドーシス
MGRS

  感染症

感染性心内膜炎
HIV

感染関連糸球体腎炎
巣状糸球体硬化症

二次性
(外部因子)
薬剤(痛み止め、造影剤など)

薬剤性腎障害
間質性腎炎

遺伝性 遺伝子の変異

多発性嚢胞腎
アルポート症候群

他臓器と腎臓の関連について

  • 腎臓と心臓
  • 腎臓と肝臓
  • 腎臓と骨
  • 腎臓と腸管

腎臓病の検査や症状について

  • eGFRとは
  • 尿蛋白について
  • 尿潜血について
  • 尿検査(尿定性検査と尿定量検査)

腎不全と合併症

  • 腎性貧血
  • CKDに伴う骨・ミネラル代謝異常(CKD-MBD)
  • 尿毒症
  • 血液透析とは
  • 腹膜透析とは
  • 腎移植とは

腎疾患と日常生活のギモン

  • 腎不全になったらどうするの?
  • 尿の泡立ちってどうなの?
  • 腎代替療法とはなに?
  • 血液検査でカリウムが高いっていわれました。
  • リンが高いとどうなるの?
  • カルシウムって高い方がいいの?低い方がいいの?
  • 腎不全の人は妊娠してはいけないの?
  • 腎不全のときに気を付けなくてはいけない薬剤はどんな薬剤?
  • 体調悪い時(シックデイ)も薬は続けなきゃだめなの?

 

この記事の執筆者

三鷹あまの内科・腎クリニック
院長 天野博明

経歴

  • 2011年3月 埼玉医科大学医学部医学科卒業
  • 2011年4月 埼玉医科大学国際医療センター 初期臨床研修
  • 2013年4月 埼玉医科大学病院腎臓内科 助教
  • 2024年8月 埼玉医科大学病院腎臓内科 講師 
  • 2026年4月 三鷹あまの内科・腎クリニック開業

資格

  • 医学博士
  • 日本内科学会総合内科専門医・指導医
  • 日本腎臓学会専門医・指導医
  • 日本透析医学会専門医・指導医
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